مقایسه مرحله بندی فیبروز کبدی با نشانگرهای بیوشیمیایی در مراجعین به بیمارستان لقمان حکیم و آیت ا.. طالقانی تهران، ۸۴-۸۰

نویسندگان

دکتر شروین شکوهی

shokouhi sh assistant prof., dept. of infectious diseases, shaheed beheshti medical universityتهران، خیابان کمالی، بیمارستان لقمان حکیم، بخش عفونی. تلفن : 55419005. دکتر محمد رخشان

rakhshan m prof., dept. of pathology, shaheed beheshti medical universityاستاد ، گروه پاتولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر لطیف گچکار

gachkar l prof., infectious disease and tropical medicine research center, shaheed beheshti medical universityاستاد ، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی وگرمسیری ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی الهام خلج

khalaj e medical student, shaheed beheshti medical universityدانشجوی پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

چکیده

سابقه و هدف: فیبروز کبدی نتیجه محتوم بیماری های مزمن کبدی می باشدکه سر انجام به سمت سیروز پیشرفت می کنند. ارزیابی حضور و شدت فیبروز کبدی در بیماران با بیماری مزمن کبدی اهمیت زیادی در تعیین استراتژی درمان، پاسخ به درمان، پروگنوز و ریسک فاکتورهای بالقوه جهت بروز عوارض بیماری دارد. تاکنون بیوپسی کبد بهترین روش ارزیابی فیبروز کبد شناخته شده است ولی از آن جایی که روشی تهاجمی همراه با عوارض زیادی برای بیمار است، محققان به دنبال جایگزینی مناسب برای آن هسـتند و یکی از جایگزین های پیشنهادی استفاده از مارکرهای بیوشیمایی و نیـز تعداد پلاکت ها است. هدف از انجام این تحقیـق، بررسی تـعدادی از عـوامل بالا است. مواد و روش ها: 130 بیمار شامل 94مرد (3/72%) و 36 زن (7/27%) که بیوپسی کبد شده بودند در یک مطالعه گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفتند. داده های بیـماران با مراجعـه بـه پرونده پزشکی و باز بینی لام های پاتولوژی و گزارش آن ها جمع آوری شدند و به کمک نرم افزار آماری spss 11.5 مورد تجزیه و تحلیل و مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: بررسی ارتباط سن با شدت فیبروز نشان داد که با افزایش سن به میزان شدت فیبروز اضافه می شود. در بررسی شیوع فیبروز در زنان و مردان تفاوت معنی داری بین دو جنس وجود نداشت. در مقایسه بین بیمارانی که فیبروز نداشتند و آن هایی که فیبروز داشتند مشخص گردید که نسبت ast به پلاکت به دلیل داشتن cut off point مشخص، مارکر مناسبی برای افتراق عدم حضور فیبروز از فیبروز متوسط و فیبروز شدید می باشد (39/0=cut off point با 7/0=ppv و 54/0= npv برای افتراق عدم حضور فیبروز از فیبروز متوسط و 25/0= cut off point با 76/0=ppv و 7/0=npv برای افتراق عدم حضور فیبروز از فیبروزهای شدید). در مقایسه بین سه گروه بیماران با فیبروز خفیف، متوسط و شدید به این نتیجه رسیدیم که پلاکت برای افتراق فیبروز خفیف از موارد متوسط فیبروز به دلیل داشتـن 158500=cut off point ، گزینـه مناسـبی است در حالی که برای افتراق فیبروز خفیف و شدید پلاکت و آلبومین، هر دو گزینـه های مناسبی هستنـد. در ایـن مطالعـه 6/3 = cut off pointبرای آلبومیـن و 15100= cut off point برای پلاکت به دست آمد. برای تفکیک فیبروز متوسط و شدید، نتوانستیم مارکر مناسبی بیابیم. نتیجه گیری: یافته ها در این مطالعه بیان گر آن بود که افزایش سن، ریسک فاکتوری برای شدت یافتن فیبروز می باشد. به منظور افتراق عـدم وجـود فیبروز از فیبروز متـوسط و افتـراق عـدم وجود فیبروز از فیبروز شدید نسبت ast به پلاکت دارای cut off point مناسبی است. پلاکت برای افتراق فیبروزهای خفیف از فیبروزهای متوسط و فیبروزهای خفیف از موارد شدید فیبروز مرز مشخصی دارد. علاوه بر آن آلبومین نیز برای افتراق فیبروز خفیف از شدید cut off point مناسبی دارد. از آن جا که هیچ کدام از این مارکرها توانایی افتراق همه مراحل فیبروز را از یکدیگر ندارند، نمی توان آن ها را به عنوان یک تست استاندارد معرفی نمود. یافتن تستی مناسب و استاندارد جهت جایگزین شدن بیوپسی نیاز به تلاش و بررسی های بیش تری دارد که امیدواریم در تحقیقات بعدی محقق شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه مرحله بندی فیبروز کبدی با نشانگرهای بیوشیمیایی در مراجعین به بیمارستان لقمان حکیم و آیت ا.. طالقانی تهران، 84-80

سابقه و هدف: فیبروز کبدی نتیجه محتوم بیماری های مزمن کبدی می باشدکه سر انجام به سمت سیروز پیشرفت می کنند. ارزیابی حضور و شدت فیبروز کبدی در بیماران با بیماری مزمن کبدی اهمیت زیادی در تعیین استراتژی درمان، پاسخ به درمان، پروگنوز و ریسک فاکتورهای بالقوه جهت بروز عوارض بیماری دارد. تاکنون بیوپسی کبد بهترین روش ارزیابی فیبروز کبد شناخته شده است ولی از آن جایی که روشی تهاجمی همراه با عوارض زیادی برا...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

بررسی شاخص های اپیدمیولوژیک و پاسخ به درمان بیماری هپاتیت اتوایمیون در بیمارستان آیت ا...طالقانی

Background: Autoimmune hepatitis is a chronic liver disease that could lead to cirrhosis, hepatic insufficiency, and even death in case of delayed diagnosis or improper treatment. It has a wide range of clinical, paraclinical and histological manifestations. Our aim was to determine the clinical and paraclinical manifestations and responses to treatment among Iranian patients with autoimmune he...

متن کامل

بررسی تومورهای غدد بزاقی در مراجعین به بیمارستان لقمان حکیم در یک دوره ده ساله

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت مطالعات اپیدمیولوژیک و همچنین عدم وجود مطالعات کافی در مورد تومورهای غدد بزاقی در کشور، به منظور تعیین خصوصیات این تومورها، یک مطالعه اپیدمیولوژیک در یک دوره ده ساله بر روی 55 بیمار ایرانی انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی، اطلاعات بالینی بیماران مبتلا به تومورهای بزاقی مراجعه‌کننده به بیمارستان لقمان حکیم تهران از فروردین 1375 تا اسفند 1384 مورد بازب...

متن کامل

مقایسه دریافت مواد مغذی در بیماران اسکیزو فرنیک مراجعه کننده به بیمارستان آیت ا...طالقانی تهران وافراد غیر مبتلا در گروه سنی 55-15 سال

  سابقه و هدف: بیماران اسکیزو فرنیک معمولا روش زندگی درستی نداشته ودر مورد تغذیه صحیح آگاهی ندارند. این مطالعه جهت بررسی دریافت مواد مغذی بیماران اسکیزو فرنیک مراجعه کننده به بیمارستان آیت ا...طالقانی تهران و مقایسه آن با دریافت غذایی افراد غیر مبتلا در سال 1382 در بیمارستان آیت ا...طالقانی تهران انجام گرفت.   مواد وروشها: در این مطالعه مورد- شاهدی 60 بیمار اسکیزوفرنیک مزمن (21زن و 39مرد) با مح...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پژوهنده

جلد ۱۳، شماره ۲، صفحات ۸۹-۹۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023